г. Москва, Дмитровское ш., 9А стр. 1 +7 (916) 861 05 05, +7 (925) 199 12 31

Постродовая депрессия. Можно ли ее избежать?

Часто мне задают вопросы: что такое постродовая депрессия? Как может протекать и проявляться? Можно ли ее избежать?

Позвольте вначале определиться с понятиями. Депрессия – это диагноз, который ставят врачи – психиатры. В обыденной жизни мы чаще имеем дело с депрессивными состояниями – грустью, печалью, одиночеством. Поэтому и под постродовой депрессией могут пониматься совершенно разные вещи – от временных некомфортных состояний до «провалов» в болезнь.

Рождение ребенка – это великая радость! И, наряду с этим – это и боль, и физиологические изменения, и другой ритм жизни, иногда совершенно противоположный тому, что был у женщины до родов. А еще если некому помогать? Или нет поддержки близких? Конечно «накроет» грусть, разочарование, ощущение, что жизнь прошла и ничего не ждет радостного впереди.

Чаще всего, определяя особенности постродовой депрессии, выделяют три ее уровня. Каждый из них различен по интенсивности, длительности и содержанию. Соответственно, будут разные «выходы» из дискомфортного состояния у женщин с той или иной депрессией.

  1. К постродовой депрессии первого уровня относится постродовая хандра, которая как бы «накрывает» женщину в первые полгода после родов. «Руки опускаются», «никому теперь не нужна», «когда это закончится?» и т.д. – жалуются женщины на приеме. Здесь нужна поддержка и помощь окружающих, в том числе и психолога. Хандра недолговременна, радует ребенок, новая роль мамы. С этим состоянием женщина может справиться и сама, но лучше обратиться к психологу. Всегда лучше получать помощь от специалиста, чем от подруг, правда ведь?
  2. Второй уровень постродовой депрессии – собственно депрессивное состояние, имеющее свои «корни» в истории жизни женщины. Например — предрасположенность к печали, акцентуация характера, различного рода психотравмы, панические атаки в анамнезе и т.п. Здесь, конечно же, лучше обращаться к психологам и психотерапевтам. Всегда выявляются причины постродовой депрессии в родительской семье женщины, в ее детстве, отношениях с младшими или со сверстниками. Клиентки жалуются, что недополучали любви сами, что с трудом строят теперь отношения с близкими и не знают, как общаться с ребенком. Кратковременная или длительная (как более эффективный путь) психотерапия позволяет преодолеть «застаревшие» конфликты, которые приводят к труднопереносимой печали сейчас.
  3. Третий уровень постнатальной депрессии находится в зоне компетенции психиатров. Это – постродовой психоз. К его проявлениям относятся – потеря критичности по отношению к себе, новой ситуации, другим людям, аффекты с гневом и агрессией и т.п. Главное, что должна помнить женщина: если «зашкаливает» — надо искать профессионалов, которые помогут вовремя остановить неприятные проявления.

Есть специальные опросники, позволяющие определить уровень депрессии. Поищите в интернете опросники А.Т. Бека, Тейлора, Спилберга-Ханина. В электронном варианте можно пройти и огромный, но показательный тест MMPI (см ссылки на сайты в конце текста). Если вдруг полученные результаты неприятно удивят, то мой вам совет – взять результаты с собой и отправится на консультацию к психологу. Ваш взгляд может быть субъективным, а специалист грамотно расшифрует данные и порекомендует адекватные способы выхода из депрессивного состояния

Что же является основными причинами послеродовой депрессии?

Чаще всего постродовая депрессия наблюдается у первородящих и молодых мам. Здесь много беспокойства, тревоги, беспомощности. К роли мамы надо привыкнуть! Надо научиться распределять время, успевать и с ребенком быть, и с мужем, а еще отдыхать и в доме прибираться…

В группе риска оказываются мамочки, для которых беременность была неожиданностью. Здесь много причин, в том числе и не осознаваемых, которые говорят о неготовности или нежелании иметь ребенка. Поэтому накапливается раздражение, злость, которые рано или поздно «взрываются» на близких.

Кроме того, в группу риска, можно отнести тех мамочек, которые в одиночестве справляются с трудностями после рождения малыша. Опять-таки, все надо успеть, а на себя нет ни минутки! И тревогу за свое здоровье и здоровье ребенка некуда «разместить», некому об этом сказать…

Причиной постродовой депрессии могут стать физиологические изменения в теле женщины – растяжки, полнота, отвисший живот и т.п. , которые не всегда просто принять. И чем заметней эти изменения, тем интенсивней переживания. В этот момент женщина не допускает даже мысли о том, что это — временные изменения, и многое находится в наших силах!
Причиной постродовой депрессии может быть предрасположенность женщины к подобным переживаниям. Например, истероидность. астено-невротический типы личности, перфекционизм, наличие в истории жизни панических атак и т.д.

Под моим руководством в НОУ ИПП Сычева А. С. удачно защитила дипломную работу на тему «Факторы, влияющие на возникновение и развитие постнатального депрессивного состояния у женщин 20-30 лет» (2015) и определила основные рекомендации в работе с такими женщинами. Кроме того, подтвердились симптомы депрессии, уровни и факторы предрасположенности женщин к постродовой депрессии.

Причиной постнатальной депрессии является и резкая смена образа жизни. Представьте себе, что до рождения ребенка женщина не соблюдала режим дня, гуляла, где хотела и когда хотела, ела, что хотела, не обращая внимание на цвет и аллергены в еде. Теперь же режим сна и бодрствования, питание, общение – вся жизнь на ближайший, как минимум один год, устанавливает ребенок! Поэтому, мы настоятельно рекомендуем до родов не только отсыпаться, питаться правильно, гулять на свежем воздухе, выборочно и по времени смотреть телевизор, но и стараться выстраивать цикличный режим дня. Специальные курсы для беременных тоже станут очень полезными!

Сейчас появляются психологи-специалисты, работающие с беременными женщинами, в частности, такие есть и у нас, в Мастерской.

Неблагоприятные роды могут вызвать сильную тревогу за свою жизнь, отвержение ребенка. Этому посвящено уже немало исследований! (Чернуха Е. А., Соловьева А. Д. , Кочиева С. К., Короткова Н. А., 2002). Биологически мы заботимся о потомстве, по-человечески – проявляем нежность, любовь, внимательность. И в подобных случаях может получится так, что биологическое и социальное внутри женщины окажутся в противоречии.

Еще один вопрос, который часто задают:

Можно ли справиться с постродовой депрессией самостоятельно?

Как бы это банально не звучало – начать надо с активности и здорового образа жизни. В чем заключается здоровый образ жизни? В активных движениях, правильном питании, наличии свежего воздуха, интеллектуальной активности. Поэтому следите за тем, сколько вы двигаетесь, что вы едите, чем дышите, и что загружаете в свой мозг – тупые сериалы или умные книжки, которые потом позволят вам выйти на работу более успешной, не отстать от жизни! Я знаю мамочек, которые за декретный отпуск писали диссертации и изучали иностранные языки. Поставьте для своего развития цель, составьте план и идите к достижению цели! В чем и как вы представляете свое будущее?

Ваше дыхание – важный показатель здоровья и нездоровья. Последите за своим дыханием. Постарайтесь использовать минутки на свежем воздухе для глубоких вдохов и выходов, для расслабления посредством дыхания всего тела и мыслей (этим техникам мы уделяем особое внимание на вебинарах, и тренингах для мамочек). Можно заняться йогой, или, хотя бы поискать в интернете подобные упражнения.

Тело – это тот резервуар, в котором накапливается весь наш эмоциональный опыт. Поэтому, физическая активность – это один из первых шагов выхода из депрессии. Сложно встать? Считайте до 3-х, но каждое ваше движение под счет – это движение на улицу или к спортивному упражнению! Согласитесь, когда вы уже за пределами квартиры, назад, в кроссовках, вряд ли вы вернетесь! Скорей всего, продолжите путь в парк на пробежку. Да, жизнь женщины подчинена графику бодрствования и сна ребенка. Но время для прогулок всегда есть, поверьте! Ну а через тело вы будете влиять на активность мозга и позитивное мышление. Телесные нагрузки должны превышать пассивность и вялость. Таким образом, есть повод не только похудеть, но и повысить себе настроение на целый день.

Ваше лицо – показатель переживаний.

Грустно – и глаза потухшие, взгляд малоподвижный, уголки губ направлены вниз и т.п. Попробуйте пойти от противного – измените все это! «Натяните» улыбку, активно посмотрите по сторонам, включите интерес к тому, что вас окружает, попробуйте «зажечь» взгляд на чем-нибудь. И подержите это состояние минут так 3-5. Тренируйтесь, и постепенно за «маской» улыбки у вас появится позитивное настроение и внимательность к происходящему вокруг. Для позитивных стимулов полезно все, что вам приятно видеть, слушать, чувствовать. Переставляйте мебель, покупайте картины, слушайте музыку, гладьте животных и т.п. Да, теперь есть ребеночек, но не забывайте и себе оставлять время, называйте его «мое время» и используйте его для удовольствий, для накопления ресурсов.

Помощь психолога при послеродовой депрессии

И все же, лучший путь – не оставаться в одиночестве и не надеется на сочувствие подруг, которым некогда или советов кучу надают, а обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист и в причинах постродовой депрессии разберется, и профессионально вас поддержит, и поможет преодолеть неустойчивость, неуверенность и тоску. На мой взгляд, менее эффективны здесь единичные консультации, полезней длительная психотерапия. Так что настраивайтесь на увлекательное и непростое путешествие по вашей истории, с вашими механизмами защиты, с новыми способами самоподдержки и получения удовольствия от жизни!

Есть различные направления психотерапии – гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, психодрама, психоанализ и т.д. , которые могут помочь разобраться в истинных причинах депрессии, необычных или типичных для женщины переживаниях, связанных с новой ролью мамы, обрести устойчивость и новые смыслы жизни. Мы, например, проводим как индивидуальные консультации, так и групповые тренинги для родителей.

Я могу сказать, что консультации по скайпу или почте тоже могут оказаться полезными. Не все имеют возможность уйти из дома на три часа. Хотя лучше все же, консультации очные, когда есть цельный человек, а не его часть в экране, когда вы находитесь в реальных отношениях, а не через экран монитора.

Той или иной силы переживания, связанные с рождением ребенка, будут всегда. Перестройка организма, роль мамы, новый режим сопровождаются не только радостью, но и усталостью, тревогами женщины.

Помните, что постродовая депрессия негативно сказывается на ребенке. Вовремя замечайте ее симптомы и обращайтесь к специалистам!

Список источников

Сычева А.С., Факторы, влияющие на возникновение и развитие постнатального депрессивного состояния у женщин 20-30 лет// Дипломная работа – 2015 – с. 67

Терехов М.А. Профилактика послеродовых депрессий//Молодой ученый – 2014 — №2 – с.361-366

Чернуха Е. А., Соловьева А. Д., Кочиева С. К., Короткова Н. А. Влияние родоразрешения на эмоционально-аффективные расстройства // Гинекология. –2002. –№ 4. –Т 4. — С. 150–4.

Ссылки на сайты, которые могут оказаться полезными

http://www.way-out.ru/psihologiceskie-testy.php

http://www.all-tests.ru/test/oprosnik-spilbergera-issledovanie-trevozhnosti

http://www.psychol-ok.ru/statistics/mmpi

http://psy-workshop.ru

Оставить отзыв

*